Медицина в Словакии от А до Я

За неполных семь лет проживания в Словакии мне довелось узнать множество нюансов системы медобслуживания в стране. И сам я, и мои знакомые, и мои клиенты столкнулись с разными ситуациями, когда требовалось обратиться за помощью к врачу. Не думайте, что всё здесь гладко. Есть положительные моменты – и их действительно много, но есть и отрицательные. Постараюсь консолидировать весь опыт и знания, касающиеся медицины в Словакии.
В Словакии медицина страховая, и наличие страховки обязательно для всех, в том числе и для иммигрантов. Впрочем, с последними есть нюансы. Но о них чуть позже.

Визит к врачу

В целом страховая медицина в Словакии работает так. Со своей страховкой вы приходите на приём к врачу. Консультация для вас бесплатна – её оплачивает страховая компания. Это же касается многих процедур, анализов, обязательных прививок, профосмотров, лекарств, операций и прочих медицинских прелестей. Перечень всех эти благ утверждён законом, но страховые компании, желая привлечь клиентов, могут и расширить этот перечень. Например, сделать бесплатными прививки от гриппа.

Если вам нужно попасть к узкому специалисту, например, к неврологу, хирургу, ЛОРу и т. д., то сначала следует обратиться к терапевту (или к педиатру для детей). Он даст вам направление, если сочтёт это необходимым.

Некоторых врачей можно посещать и без направления терапевта – стоматолога, дерматолога, окулиста, психолога или гинеколога. Кстати, в отличие от остальных врачей-специалистов, за услуги стоматолога вы платите самостоятельно. :( Правда, вам будет компенсирован профосмотр и обращение по скорой.

Интересно, что в Словакии несколько иначе выглядит ожидание в очереди перед кабинетом врача. Если нет предварительной электронной записи, то перед дверью в кабинет вывешивают список, куда все записываются сами, время от времени выходит медсестра и вызывает пациентов по списку. В связи с этим никто не спрашивает: «Кто последний?», но зато тут принято здороваться и прощаться с ожидающими в очереди. Второй момент – никто не стучится. Ну, или в исключительных случаях.

 

И о подарках врачам. Если хотите отблагодарить врача символическим подарком, вы можете это сделать без проблем. Но не советую приходить с деньгами. Скорее всего врач откажется, при этом может и оскорбиться. Поймите, врач в Словакии – это высокооплачиваемая профессия. Другое дело подарок – он больше нужен вам, нежели врачу. Все это понимают, и поэтому воспринимают нормально. Но разве что скажут: «Načo si robíte starosti?», что можно перевести как «Зачем создаёте себе сложности?»

Как выбрать врача в Словакии?

Выбор врача – за пациентом. Вы можете найти список врачей в базе вашей страховой компании или на специальном интернет-ресурсе. Об этом читайте здесь. Также советую ещё несколько каналов:

• Спрашивайте знакомых в Словакии, если они у вас уже есть.
• Спрашивайте врачей! Пришли к терапевту – поинтересуйтесь, какого хирурга, окулиста, ЛОРа он бы порекомендовал.
• В Интернете сейчас есть базы врачей, где можно среди прочего почитать отзывы пациентов.
• Ни один канал не подходит – идите в ближайшую поликлинику (Google maps в помощь), и в регистратуре узнавайте, как попасть к врачу.

И технический момент. Когда вы становитесь на учёт к врачу (например, к терапевту), врач передаёт эту информацию в страховую компанию. Поэтому если вы хотите сменить своего врача, сначала нужно отменить регистрацию у старого врача. Зачастую это можно делать онлайн.

Запись к врачу у каждого врача осуществляется по-своему. Где-то по телефону, где-то онлайн, а где-то только в порядке живой очереди.

Скорая помощь и вызов врача на дом

Скорая приезжает быстро. Хотя словаки и недовольны. Вот не видели они, как в наших мегаполисах заблокированные в пробке «скорые» простаивают по 20 минут. Здесь, конечно, такого нет. Даже не знаю почему – может быть, наказания тут посерьёзнее. Ведь каждая машина скорой помощи снабжена видеорегистратором – установить нарушителя вообще не  проблема. А может быть, просто тут у людей выше сознательность. Не знаю, и не берусь судить. Но факт остаётся фактом – заслышав позади сирену, все машины буквально бросаются врассыпную, уступая дорогу.

Несмотря на это по статистике 2019 в Словакии скорая помощь приезжает к пациенту в среднем через 11 минут 36 секунд с момента вызова. А это почти на 4 минуты позже, чем в среднем по Европе. И не улыбайтесь! 4 минуты – это много, если пациент в критическом состоянии.

А вот вызов врача на дом тут явление редкое. Даже для детей. Здесь педиатры практически не ходят по домам.
Если, скажем, у ребёнка температура, то неотложку, как правило, никто не вызывает – его везут к врачу самостоятельно. Есть, правда, и платная неотложка.

Частные клиники

В Словакии есть государственные лечебные учреждения и также очень развит частный сектор. Причём есть клиники, а есть и целые медицинские центры, помещения в которых сдаются в аренду врачам, ведущим частную практику.

Отличие частной медицины в Словакии от отечественной в том, что у нас она – для людей состоятельных, а в Словакии для всех. Почему? Да потому что пациенты не платят напрямую врачу. Это за них делают страховые компании.

Профосмотры

Профилактические осмотры бесплатны и… обязательны. Именно так. Если вы будете их избегать, медицинская страховая компания имеет право отказаться от компенсации вашего лечения. Здесь всё справедливо: не желаете диагностировать заболевание вовремя, пока болезнь не запущена, – платите за лечение сами. Надо отметить, что все это понимают, и все добросовестно выполняют график профосмотров.

Все ваши профосмотры, пройденные и плановые, вы можете найти в своём «электронном кабинете» на сайте вашей страховой компании. Очень удобно. 

Лекарства и рецепты

В Словакии компенсируются некоторые лекарства, но не все. Например, за антибиотики вы доплатите какую-то мелочь. А вот за спрей от боли в горле или витамины придётся заплатить полностью. Логика здесь простая: «серьёзные лекарства» компенсируется, остальные – нет.

Вообще лекарства в Словакии – это отдельная история. Дело в том, что здесь, как и в других странах ЕС, очень многие препараты можно купить исключительно по рецепту. К ним относятся не только снотворные или наркотические вещества, но и антибиотики, контрацептивы – одним словом, любые сильнодействующие средства. И если вы перед поездкой в Словакию не запаслись чем-нибудь, что привыкли дома беспрепятственно покупать в аптеке, здесь вы можете оказаться в затруднительной ситуации.

Вам, разумеется, это не понравится. Но знаете, многие медики, в том числе и наши отечественные, убеждены, что это правильно. И дело не только в том, что без контроля некоторые люди употребляют сумасшедшее количество ненужных им таблеток, которые сосед на себе опробовал и посоветовал. Просто самолечение как таковое предполагает, что человек, поставив себе диагноз самостоятельно, пойдёт сразу в аптеку, а не к врачу. А вот это уже проблема.

К счастью, сейчас активно используются так называемые электронные рецепты, благодаря чему достаточно связаться со своим врачом, и он может выписать вам е-рецепт. После этого вы идёте в любую аптеку и беспрепятственно покупаете лекарство.

Другой момент – и это слабая сторона фармацевтики Словакии – здесь зарегистрировано гораздо меньше лекарств, чем вы привыкли видеть на полках аптек у себя в стране. Для примера, вы не купите здесь Мезим, Фервекс, Троксевазин или Дип Рилиф. Да и аптек тут ощутимо меньше. А уж работающих круглосуточно… В общем, это следует учесть.

Зато если вы столкнетесь с необходимостью применения дорогостоящих лекарств, которые многим не по карману, в этом случае вы по достоинству оцените страховую медицину.

Прививки

С прививками всё строго. Особенно, после того, как в 2019 году в Словакии приняли новый закон о прививках. Собственно, учли опыт близлежащей Украины. 

Есть обязательные прививки, а есть «по желанию». За последние обычно пациент платит сам.

На что действительно следует обратить внимание, когда переезжаете с детьми в Словакию, так это на календарь прививок, потому что он может отличаться от такового в Словакии.

Больничный

Если вы в Словакии на больничном, то имеете право сходит в аптеку или к врачу, причём в предписанное больничным листом время. Оставшуюся часть дня вы обязаны лечиться, то есть быть дома. Оно, конечно, логично. Но здесь, как я выяснил, осуществляется реальный контроль. Правда, так до сих пор и не понял, с чьей стороны – работодателя, страховой, или какой-то социальной службы. Главное, что этого контроля боятся, и дома пребывают строго по расписанию, указанном в больничном.

Больницы

Как и везде, больницы здесь бывают разные, лучше – хуже. Мы побывали в двух. Не понаслышке знаю и о третьей.

Полагаю, условия в больницах, медицинское оснащение, оборудование, техника, возможность транспортировки пациентов – всё это сильная сторона словацкой медицины и во всё это вкладываются деньги. Здесь, к примеру, часто используются санитарные вертолёты для транспортировки пациентов. Вертолётная площадка расположена прямо на корпусе больницы.
Это всё реальные фотографии, сделанные мною в разных отделениях и в разное время.

Мне также нравится то, что здесь врачи в больницах не дежурят сутки через сутки, как случается у нас. График составляется так, чтобы врач мог восстановиться после дежурства в ночную смену. А то, знаете ли, невыспавшийся хирург, как нетрезвый водитель, только без предусмотренной меры наказания. В Словакии врачи дежурят по 12 часов.

Врачи

Нехватка врачей – одна из актуальнейших проблем медицины в Словакии по состоянию на 2020 год. Очень хочется верить, что в будущем ситуация изменится. Но сейчас, например, катастрофически не хватает стоматологов. Особенно молодых. А стоматолог, которому за 70… Это печально.

Такая ситуация с врачами возникает потому, что многие молодые специалисты уезжают на запад – в Германию, Австрию и т. д.

В связи с этим попасть на приём к узкому специалисту день в день – на грани фантастики. Чаще всего нужно записываться за неделю, а то и за четыре. И несмотря на это не могу пожаловаться на непрофессионализм врачей. Здесь много хороших специалистов, которые иногда находят и исправляют ошибки наших отечественных врачей.

Медицинское страхование для иностранцев

Когда вы находитесь в Словакии, у вас может быть один из двух возможных вариантов медицинского страхования:

• Общественное страхование
• Коммерческое

Первое предполагает такое же право на компенсацию медицинских услуг и лекарств, как у граждан Словакии. На общественное страхование имеют право иностранцы с ПМЖ (постоянным видом на жительство) и некоторые иностранцы с ВНЖ. К ним относятся, например, частные предприниматели с ВНЖ и их несовершеннолетние дети, трудоустроенные иностранцы (ВНЖ по трудоустройству) и их несовершеннолетние дети, студенты со студенческим ВНЖ.

В случае общественного страхования вы можете выбрать любую из трёх имеющихся медицинских страховых компаний.
Большинство иностранцев с ВНЖ не имеют права на общественное медицинское страхование, но при этом обязаны иметь коммерческое. Последнее может быть как словацкое, так и отечественное – полицию это устраивает.

Если вам достаточно отечественного страхования по полису «для иностранцев, выезжающих за границу», вы должны отдавать себе отчёт, что вам компенсируют только ургентные случаи и, скорее всего, постфактум, когда будете на Родине. То есть изначально платите сами, затем приезжаете домой и подаёте заявку на компенсацию.

Если же вы хотите встать на учёт к семейному врачу, проходить профосмотры – одним словом, использовать все доступные медицинские услуги в Словакии, вы можете приобрести словацкую медицинскую страховку, но, к сожалению, только в одной из трёх страховых медицинских компаний – в Union. Остальные две вам будут доступны только после получения ПМЖ. Главный минус здесь заключается в том, что компенсировать вам будут не всё – поскольку страховка коммерческая, страховая компания сама решает, что включать, а что не включать в перечень компенсируемых услуг и лекарств.

Таким образом, несмотря на более качественное и доступное медицинское обслуживание, есть ряд проблем в словацкой медицине. Одна из которых, нехватка медперсонала, очереди на приём к врачу.