Случилась в нашей жизни большая неприятность. Ребенок мой заболел. Заболел внезапно и неизлечимо, как это и случается, с сахарным диабетом 1 типа. Это, так называемый, инсулинозависимый диабет, когда поджелудочная железа прекращает или почти прекращает выработку собственного инсулина.
Но рассказать я хочу не о болезни, а о системе, с которой мы столкнулись, о медицинской страховке и больнице, в которой сыну пришлось пролежать 16 дней. Особенно интересным этот пост будет для тех, кто о диабете знает не понаслышке и может, следовательно, сравнить условия жизни диабетиков в Словакии и в своей родной стране. Можно будет поразмышлять и над тем что лучше: условно-бесплатная медицина или страховая. Остальные читатели смогут оценить уровень социальной защищенности и преимущества жизни в Словакии. Ведь от болезней не застрахован никто, и есть основания полагать, что и вам помогут так же, как помогли нам.
Итак, наш 15-тилетний сын вернулся с недельной школьной экскурсии и пожаловался, что его все время мучает жажда. Показалось, что похудел. Взвесился – потеря в весе на 4 кг за неделю. Мы встревожились, естественно, но надеялись, что причина все-таки в сильной жаре – все тогда много пили и мало ели. Поскольку был поздний вечер, решили записаться к врачу на следующее утро. Да и самочувствие у сына было в остальном хорошее. Он даже настоял на школе с утра – оставалось доучиться каких-то 3 дня до начала летних каникул, а к врачу мы планировали прийти сразу после уроков. Однако, выслушав наши жалобы по телефону, медсестра в категоричной форме потребовала забрать сына из школы немедленно, и явиться к врачу.
Через час мы уже были в поликлинике. Приняли без очереди. Сделали анализ мочи на сахар. Он оказался положительным, врач тут же выписал направление в больницу. Детская больница недалеко от поликлиники, и спустя 10 минут мы уже топтались у приемного отделения.
Здесь у нас забрали направление, внесли данные в компьютер и попросили медицинскую страховку. Выяснилось, что страховку мы забыли дома. “Ничего страшного, – ответили нам. – Занесете позже”.
Нас с женой попросили подождать в коридоре, а сына забрали. Взяли все необходимые анализы, в том числе экспресс-анализ крови из пальца. Последний, правда, не получился – глюкометр выдал ошибку. Как потом выяснилось, уровень сахара в крови зашкаливал – 55 ммоль/л, а у глюкометров верхний предел измерения до 35 ммоль/л. Мы чудом избежали комы.
Понятно, что с таким сахаром речь не шла о том, чтобы отпустить нас домой. Из приемного отделения врач провел нас в эндокринологическое. Тут взяли еще какие-то анализы, вкололи инсулин, поставили капельницу и положили в палату интенсивной терапии на сутки.
Реакция медперсонала на отсутствие страховки при себе была такой же: “Потом принесете”.
Медсестра рассказала, что принести в больницу. Но не подумайте, в перечне вещей не было шприцев, капельниц, инсулина, физраствора и прочих медпрепаратов. Не было там и постельного белья. Нам всего лишь сказали принести тапочки, полотенце лицевое и банное, домашнюю одежду и пижаму. Какая пижама у пацана в 15 лет?:)
Через сутки, когда удалось снизить сахар и устранить обезвоживание, сына перевели в обычную палату. Все палаты трехместные. В каждой многофункциональные кровати, модная металлическая тумбочка, шкаф для вещей, кресло для посетителей, туалет и душ.
Туалет и душ – в каждой палате, а не на этаже! Нужно отметить, что все здание детской больницы после капитального ремонта и выглядит просто замечательно.
Да, забыл еще сказать, что в отделении Wi-Fi, пароль к которому любезно сообщает медсестра. Таким образом, немного скрашивается больничная жизнь детей – пациентов больницы.
Медперсонал очень приветливый и улыбчивый. Поддерживали нас и подбадривали. На второй день госпитализации лечащий врач попросил нас прийти на беседу. На тот момент диагноз еще не был подтвержден на 100%, хотя сомнений уже практически не оставалось. Ждали только анализы на антитела к бета-клеткам.
Усадив нас в кабинете, врач в течение часа рассказывала в деталях, что именно произошло с ребенком, что изменится в нашей жизни, и как жить дальше. Она терпеливо отвечала на все наши бесконечные вопросы, чертила графики и поясняла. За это ей большое спасибо!
На следующий день нас пригласила диет-сестра, чтобы рассказать нам о питании, диете, хлебных единицах. Точно так же она была любезна и внимательна, подкорректировала по нашей просьбе диету и вручила нам большой цветной плакат с таблицами содержания питательных веществ и хлебных единиц в основных продуктах питания, памятку для родителей.
Посещение больных каждый день с 14:00 до 17:00. Детей одних за пределы отделения не выпускают. Только в сопровождении взрослых. Во время посещений можно гулять во дворе больницы, который выглядит как достаточно большой сквер с хвойными деревьями и огромным количеством лавочек – хватает всем желающим. Есть и отдельная детская площадка для самых маленьких. С детскими горками, беседками, газончиками.
Чтобы было понятно сколько может стоить госпитализация без страховки расскажу одну реальную короткую историю.
Один мой хороший знакомый почувствовал боль в животе. Ну почувствовал, и почувствовал. Поболит и перестанет. Но нет! Сутки помучился – не проходит. Пора идти к врачу. Пришел. Острый аппендицит. И тут выяснилось, что по закону подлости (он таки существует этот закон) накануне у него закончилась страховка. А в Словакии не принято напоминать, мол де придите продлить, будем рады вас видеть. В итоге, операция плюс 3-е суток в больнице – 1300 евро и гуляй, Вася!
Можно прикинуть, сколько бы обошлась наша госпитализация на 16 дней без медицинской страховки.
“Товарищи! Храните деньги в сберегательной кассе. Если, конечно, они у вас есть.” Так говорил князь Милославский.
А я говорю: “Товарищи! Покупайте словацкие медицинские страховки, если вам дорого собственное здоровье и здоровье ваших детей.” А ведь нередко думаешь: “плачу каждый месяц за 2-х детей 85 евро. За год 1020 евро, за два 2040, за 3 … А у них насморк даже не каждый год случается, деньги на ветер!” Ан нет! Сработало. Хотя, конечно, лучше бы было деньги на ветер и здоровый ребенок.
Но для диабетика, к сожалению, больница это еще далеко не все. Человек, больной диабетом 1 типа, должен всю свою жизнь измерять ежедневно сахар в крови 3-10 раз, колоть 4-5 раз в день инсулин. Для этого ему непрерывно и каждый день нужны расходные материалы и инсулин.
К счастью, страховая компания компенсирует от 75 до 100% стоимости этих материалов и инсулинов. Для удобства все данные свел в таблицу, в которой указал реальную нашу потребность, лимит установленный государством и страховыми компаниями (т.е. сколько реально выдают), рыночную стоимость этих препаратов в Словакии и во сколько это обходится больному при наличии страховки.
| № п/п | Наименование медицинских принадлежностей | Реальная потребность, шт/мес | Лимит, определенный государством, шт/мес | Наша доплата, евро | Реальная стоимость, евро |
| 1 | Глюкометр FreeStyle Optium Neo | 1 | 1 | бесплатно | 22 |
| 2 | Шприц-ручки Novopen Echo | 2 | 2 | 35.24 | 130 за 2 шт. |
| 3 | Ланцеты | 180 | 16 | 0.38 | 4.18 за 50 шт. |
| 4 | Иголки к шприц-ручкам | 120 | 17 | 4.40 за 100 шт. | 17.55 за 100 шт. |
| 5 | Дезинфицирующие салфетки | 120 | 100 | бесплатно | 0,03 за 100 шт. |
| 6 | Тест полоски для мочи | 0-2 | 50 | 0.13 за 50 шт. | 3.43 за 50 шт. |
| 7 | Тест-полоски для глюкометра | 180-200 | 100 | 2.79 за 50 шт. | 14.52 за 50 шт. |
| 8 | Глюкагон | 1 | 1 | 3.33 | 16.58 |
| 9 | Инсулин короткий и длинный | без ограничений, по потребности. Мы получили сразу 2 пачки по 3мл*10 шт. | 0.17 | 112.32 |
Из таблицы видно, что только разовые наши расходы на материалы составили бы 335 евро + расходы на больницу. Также нам необходимо каждые 6 недель посещать врача и сдавать анализ крови. Но это мы, иностранцы, которые платят страховку за себя самостоятельно. А для граждан Словакии это выглядит в разы привлекательнее, т.к. за детей страховку платит государство, за работающих взрослых – работодатель. Поскольку мне раньше не приходилось сталкиваться настолько плотно с системой, то я не знал, на сколько могут увеличить страховой платеж.
Меня заверили, что в будущем точно также нам будут покрываться все расходы на инсулин и вспомогательные материалы, а также все регулярные обследования и госпитализации. Правда, тариф увеличили с 42 евро в месяц до 65 евро в месяц. Но, как можно видеть, такой тариф оправдывает себя, т.к. на страховку я все-таки буду тратить меньше, чем на расходные материалы, обязательные посещения врача, лабораторные анализы и, не дай Бог, еще какие-то госпитализации.
Ладно, соглашусь, что с потребностью в ланцетах я загнул. Эта цифра 180 шт. указана из рекомендации менять ланцет после каждого укола. Но так практически никто не делает. И я с этим согласен. Мне кажется, что это не критично. То же самое касается и иголок к шприц-ручкам. В принципе, можно обойтись и тем, что выдают.
Чего реально не хватает, так это тест-полосок к глюкометру. Здесь потребность реальная. Тест-полоски для мочи не нужны вообще. По крайней мере нам.
Мы пока не рассматриваем установку инсулиновой помпы, но для тех, кто в теме, напишу. Страховая компания компенсирует 93,9% стоимости помпы ACCU-CHEK Combo Kit. Стоимость помпы полная 3697,32 евро. Пациент оплачивает всего 225,38 €. Мне кажется недурственно. Инсулиновую помпу нужно заслужить каким-то образом. Говорят ее назначают или маленьким детям, или очень дисциплинированным больным. Всем и каждому их не раздают, иначе, как мне кажется, страховые компании разорятся.
Еще хотел бы добавить, что при выписке из больницы сыну подарили отличную книгу «Букварь диабетика. Пособие для детей с диабетом, их родителей, одноклассников и друзей». Книга научно-популярная, которая помогает постичь основы компенсации диабета, учит детей и родителей, объясняет как жить с этим в школе, в отпуске, дома, как заниматься спортом, как питаться и прочее и прочее. Причем, в книге много врезок с отзывами и взглядами реальных родителей, где делятся своим опытом по выходу из тех или иных житейских ситуаций. Книга из серии «must have».
За 16 дней дважды во время посещений сына в больнице видели работу международной организации «Červený nos» или «Red nose international». Два клоуна, мужчина и женщина, с красными носами и воздушными шарами заходили в каждую палату и смешили, развлекали, веселили детей. А некоторые там лежат больше месяца. А в онкологических отделениях вообще лежат месяцами и дети очень сильно нуждаются в таких мероприятиях. Подробнее об этой организации можете посмотреть на сайте.
Расскажите, если кто-то сам сталкивался с этой болезнью или болеют его родственники. Как выглядит эта болезнь на просторах СНГ? Компенсирует ли государство инсулин, иголки, ланцеты, тест-полоски, глюкометры, шприц-ручки? Нет ли проблем с наличием инсулина? Во сколько обошлась помпа?
Не пропустите новые статьи о Словакии! Для этого просто подпишитесь на блог!
Что касается КАСКО. Тут, как говорится, не нужно путать мух с котлетами.
Самое главное отличие состоит в том, что в этой области страхования нет монополизма — выбор страховых компаний у автовладельца практически неограничен. Поэтому такого поведения, как у UNIONa, монопольно владеющего правом на проведение коммерческого медицинского страхования иностранцев, на рынке автострахования не наблюдается. Все платят и все получают.
Главное, правильно выбрать сервис, где тебе поремонтируют поцарапанную или разбитую машину. Я выбирал СТО официального дилера Porshe Audi (на Вайнорской), так они умудрились при покраске правой передней двери и правого переднего крыла (по КАСКО) зафукать лаком всю машину. После третьей попытки заставить их отмыть эти прозрачные липкие области, я сдался, купил специальную жидкость за 38 евро, щетку и попрощался с ними… Но это уже другая история.
Удачного всем страхования!
И здоровья! Это главное.
Соглашусь насчет монополизма. Кстати, странно, что монополия у частной компании, а не у государственной. И с чем она вообще связана?
Андрей, а как с ребенком? Как компенсация? Какая страховка в этом году? Сами покупаете инсулин или страховая оплачивает? А Декском не выдали? Меня это все интересует, мы практически тоже переехали.
Если не хотите здесь, напишите на почту, пообщаемся через ватцапп, приватно.
Добрый день, Svett!
С ребенком все нормально. Компенсация в пределах допустимого, но всегда хочется лучше. Пока мешает отсутствие дисциплины и, наверное, подростковый возраст.
Страховка с января 2017 года у нас verejna, т.е такая же, как у граждан страны.
Инсулин и все остальное компенсирует страховая.
Декском, если я правильно разобрался, полагается только помповикам. Мы на помпу не созрели. Нам выдают тест-полоски к глюкометру.
852 евро на взрослого на год нарисовали после «честного признания» в том, что 11 лет назад была перенесена операция (характерные шрамы не скроешь). Страховая посчитала, что заболевание может иметь рецидив и «подстраховалась», приподняв тариф и тупо написав vynimku — «кроме заболеваний органа N».
В результате мы за год получили следующие варианты реакции словацких врачей:
1. Равнодушно пожимали плечами и отправляли на кассу в качестве самоплатцов.
2. Сочувственно изменяли, насколько это было возможно, причину обращения и диагноз пациента, чертыхаясь в сторону UNIONa, что эти «денежные мешки совсем берега потеряли». Опыт таких манипуляций, судя по всему, достаточный.
3. Порывались звонить каким-то своим знакомым врачам в UNION с целью «восстановить социальную справедливость» и что-то доказать.
Такого унижения мы, взрослые люди, сбежавшие от «азиатского беспредела» в «рай справедливости», мы давно не испытывали…
Интересный пример: один профессор, который работает в Братиславе в государственном онкологическом центре и собственной частной клинике, полгода не брал вообще никаких денег — ни за УЗИ, ни за уколы, ни за консультации. Всё делал сам.
В результате, когда и он опустил руки и предложил оперативный метод лечения, мы его просто разово отблагодарили и попрощались.
Все, про 850 евро понял. Начинаю не любить Union вместе с Вами. Наказали два раза. И исключения написали и тариф подняли.
«Такого унижения мы, взрослые люди, сбежавшие от “азиатского беспредела” в “рай справедливости”, мы давно не испытывали…» Все это выглядит крайне печально, конечно. Но мне рай никто не обещал и я на него не рассчитывал. В статусе иммигранта на это сложно рассчитывать. Однако, жизнь здесь мне нравится намного больше, чем там.
Профессор — молоток!
После сделанно по страховке Union гастроскопии за 400 евро, страховой поплаток на следующий год увеличился на те же 400 евро….
Грустно, если они работают так грубо. Еще раз скажу: поживем-увидим!
В завершение нашей дискуссии позволю себе высказать следующее мнение.
Пока эмигрант не получил ПМЖ в Словакии и, как следствие, доступ к VZP, смысла страховаться в UNIONe нет. «Хронику», о которой мы «честно заявим», страховая компания не покроет НИКОГДА.
Ангины, бронхиты, конъюнктивиты, аппендициты, переломы и прочие akútne ochorenia (острые заболевания) — заплатят, но будет ли это сопоставимо со стоимостью страховки 850 евро в год на взрослого и 350-450 евро в год на ребенка?
Скорее всего, эти затраты без каких-либо непредвиденных сложных заболеваний не окупятся.
По маленьким детям (до 10 лет), у которых медицинская история в Словакии чиста, смысл страховаться, наверное, есть — 350 евро отбиваются за 3-4 заболевания ОРВИ или бронхита (берём 75-90 евро за одну «болячку»). Но опять-таки, стоит ребёнка один-другой раз свозить куда-нибудь в Среднюю Словакию оздоровить «за счет конторы» — через год Вам обеспечен двойной тариф или vynimka.
Наш опыт страхования таков — мы, взрослые, застрахованы в Украине, получаем возмещение по принципу «заплати сначала сам — потом мы возместим тебе в гривне». Такая страховка на один год в прошлом году стоила 2350,00 грн. (!!!). К примеру, за год застрахованный перенёс один раз бронхит (100 евро), один раз острый конъюнктивит (150 евро) и один раз вырвал зуб (100 евро).
Таким образом, на 85 евро вложенных приходится 350 евро возмещенных.
Хронические вещи надо всё-таки лечить на родине. И объяснить врачу своё состояние в тонкостях проще (что немаловажно), и дешевле гораздо. То же МРТ делают как минимум во всех областных городах Украины, стоит оно не 120 евро, как тут, да и полгода в очереди ждать не надо…
К сожалению, появилась информация, что с 2016 г. полиция по делам иностранцев в Братиславе в рамках общего ужесточения своих требований к нам, НЕсловакам, перестала акцептовать украинские страховки (как обстоят дела по другим областям — не знаю). Поэтому посматриваем в сторону страховых компаний Axa (228 евро/год) и Маxima (204 евро/год). Опять-таки, речь идет только об острых заболеваниях, никакой «хроники»!
Разумеется, мы рады, что в Вашем случае страховая компания ведёт себя порядочно и возмещает все затраты.
Также мы искренне желаем Вашему сыну скорейшего выздоровления! Держитесь!
Спасибо за такой развернутый комментарий.
Вопрос не принципиальный, но откуда тариф на взрослого 850 евро? Моей супруге нарисовали 600 евро. Сыну 18 лет — 500 евро.
Вы пишите, что затраты при непредвиденных заболеваниях не окупятся. Но смысл страховки и состоит в том, что никто никогда не знает, что с ним случится завтра. Поэтому стелят соломку заранее. Смотрите наш пример. Ведь точно также можно рассуждать о страховке КАСКО на авто. Зачем платить 1000-3000 евро в год за эту страховку, если до сих пор машину не угнали и не разбили? Но достаточно один раз потерять машину стоимостью 20000-100000 евро и вопрос: зачем мне страховка? не возникнет. Страховка снижает риски. У моей хорошей знакомой угнали Lexus. Не нашли, с концами. Но машина была застрахована, она получила возмещение и купила себе новую. Я думаю, что она не жалела о страховке:)
Безусловно, каждый решает для себя сам, как поступить. Страховаться или нет. Там или здесь.
У меня тоже есть для Вас негативный пример Вашей схемы. В Украине при попытке получить возмещение по страховому случаю, меня пытались кинуть ровно на 50% убытков на ровном месте. Просто они думали, что я покатался в Словакии на лыжах и все. Не поеду же я переделывать медицинский рапорт в Словакию. Только убедив их, что я привезу им любую нужную бумажку, не позже, чем через неделю, они сдались и возместили 100%. Хорошо, что у меня сумма была небольшая — 80 евро. А если бы сделали операцию, как моему товарищу и возместили бы 650 евро вместо 1300? Окупилась бы в таком случае страховка Union?
Ситуация на самом деле неоднозначная со страховками и в каждом конкретном случае может быть и выгодной и невыгодной.
Я не являюсь агентом компании Union:) Просто в нашем конкретном случае мы очень рады, что были застрахованы в Словакии. Дальше жизнь покажет, как с нами обойдутся.
Спасибо большое за пожелания выздоровления, но сын не выздоровеет. Диабет первого типа неизлечим.
Я так понимаю, что Юнион имеет несколько программ для тех, кто имеет «преходный побыт». При попытке рассчитать стоимость страховки для моей мамы, они нарисовали крайне неприличную сумму 6 евро в день, что составляет 180 в месяц! При этом, практически на все мамины хронические болезни, страховка не распространяется!!!
Есть ли ещё какие-то варианты от других страховых компаний?
Думаю дело не в программах. Программа одна, а тарифы разные, в зависимости от возраста, состояния здоровья и пр. Вот Алексей советует АХА или Маxima. Попробуйте там узнать.
А у нас с внж тоже требовали «честное» заполнение анкеты, причем каждый месяц. И даже предупреждали, что если что-то скроем, то потом не компенсируют. Мы все честно написали, и нам пока все-все компенсировали без проблем. Включая больницу, переломы, визиты к врачам.
Также широко распространены случаи, когда по договору коммерческого медицинского страхования Union год (или другой период страхования) платит по всем счетам, скрипя зубами, а на следующий год либо пишет vynimku, либо повышает втрое-вчетверо тариф, либо вообще отказывает в страховании, поскольку такой клиент ей попросту не выгоден.
Возможно, Вы правы. Как только я с этим столкнусь — сразу напишу о новых впечатлениях.
Страхуют все три компании, если иностранец получил уже trvaly pobyt.
Если же еще prechodny, то иностранец может быть застрахован, как Вы правильно говорите, только в Union. И это будет так называемое коммерческое страхование, которое ОЧЕНЬ сильно отличается от обязательного.
У нашей семьи есть совершенно противоположный (крайне негативный) опыт страхования в Union. Дело в том, что при оформлении договора страхования необходимо честно заполнить анкету. И если у застрахованного, например, шрам на животе, свидетельствующий об операции на желудке, и он это скроет, то при первом же обращении к гастроэнтерологу это будет обнаружено. Соответственно, этого человека ожидает пристрастное общение в полиции по подозрению в попытке получения коммерческой выгоды.
Если же честно написать, что у Вас гастрит (любая хроническая болезнь желудка, равно как и другого органа), то страховая напишет vynimku (исключение) прямо на страховке, и Вы с этим клеймом не получите ни копейки!
Так что при восторженном описании прелестей словацкого (европейского) медицинского страхования необходимо быть более осторожным.
Естественно, когда говорил про Union, то имел в виду временный вид на жительство. Собственно, прямо в тексте так и указал.
Спасибо за комментарий, Алексей.
Я не могу быть более осторожным, т.к. я делюсь своим опытом. У меня он такой, как я изложил. У Вас он другой, и Вы его описали.
Добрый день!
Судя по всему, у Вас (Ваших детей) страховка оформлена в одной из трех страховых компаний Словакии, которые имеют право осуществлять так называемое обязательное медицинское (zdravotne) страхование?
Добрый день, Алексей!
У нас страховка в Union. Это не секрет. Насколько я знаю, это единственная компания в которой страхуют иностранцев. Ни Dôvera, ни VŠZP иностранцев с ВНЖ не страхуют, если ничего не изменилось в последнее время.